En los avances
que ha dado la medicina en muchos campos han
sido muy importantes, en el campo
oftalmológico no ha sido la excepción.
En la actualidad
los errores de refracción como Miopía,
Astigmatismo e Hipermetropía pueden ser
corregidos mediante el procedimiento
conocido como Cirugía LASIK con EXCIMER
LASER.
VISIÓN CORREGIBLE:
La visión nítida es el
resultado del paso a través
de la forma de un ojo
perfecto, así la luz se
enfoca en la retina. Al
enfoque anormal del ojo se
lo llama Errores Refractivos
y consiste en lo siguiente.
¿Qué son los Errores
Refractivos?:
Son alteraciones refractivas
del ojo, dando como
resultando que los rayos de
luz se proyecten de una
forma incorrecta sobre la
retina.
Para entender mejor que son
los errores de refracción a
continuación, damos una
breve explicación de los
mismos.
MIOPIA:
Ocurre cuando la córnea es
demasiado curva o el ojo es
demasiado largo. La luz pasa
a través del ojo pero se
enfoca antes de que alcance
la retina lo que causa que
los objetos distantes se
vean nublados o borrosos.
HIPERMETROPIA:
Ocurre cuando el globo
ocular es demasiado pequeño.
Esto causa que la luz se
centre en un punto por
detrás de la retina,
haciendo que la visión de
cerca sea borrosa y a veces
la visión de lejos también.
ASTIGMATISMO:
Ocurre
cuando la
córnea tiene
forma oval
como una
pelota de
fútbol.
Cuando la
luz pasa a
través de la
córnea se
centra mas
en un lugar,
lo que hace
que las
imágenes
cercanas o
lejanas se
vean
borrosas.
PRESBICIA:
¿Qué es la Presbicia?
La Presbicia o como también
le denominan Visión Cansada,
esta consiste en la
disminución de la capacidad
de enfoque que tiene el ojo.
Esta condición comienza
dificultando observar los
objetos a una distancia
cercana pero conservando
intacta la visión lejana,
pero a medida que progresa
la visión de lejos se ve un
poco afectada pero en una
menor medida.
El globo ocular para poder
observar objetos a una
distancia cercana debe de
modificar la estructura del
cristalino cuya función es
la de hacer converger de una
mejor manera la luz que
entra al interior del ojo y
su posterior enfoque en la
retina.
¿Por qué se produce?:
El cristalino posee los
músculos ciliares que son
los encargados de contraer y
relajar el cristalino
modificando sus diámetros
para poder enfocar objetos a
cerca.
Con el pasar de los años y
llegando a los 40 años esta
condición se da, en la cual
el cristalino presenta una
perdida en la flexibilidad
de su estructura y así
dificultado el fenómeno de
la acomodación de los
objetos.
¿Existe un tratamiento?:
Para la presbicia el
tratamiento no está
concebido como tal, más bien
lo que se realiza son dos
técnicas muy distintas pero
el fin de ellas es la de
mejorar la visión de una
persona con Presbicia.
El primer procedimiento es
la Cirugía LASIK, en la cual
se emplea una técnica
conocida como Monovisión.
Consiste básicamente en
moldear la cornea del
paciente en la cual un ojo
queda viendo de cerca y el
otro de lejos, generalmente
el ojo dominante es que el
mejor se adapta para quedar
con medida de cerca pero no
siempre es la regla.
El cerebro se encarga de
manera imperceptible de
formar las imágenes del
entorno sin que el individuo
se dé cuenta de la
diferencia de medida de los
ojos, pero se debe llevar a
cabo un test y simular como
quedaría si se realiza
Monovisión; si la persona
tolera la simulación se da
el visto bueno para llevar a
cabo la cirugía.
La otra técnica
es la de cirugía refractiva mediante la
implantación de una Lente Intraocular para
reemplazar el cristalino que ha perdido su
capacidad de enfoque, esto se lo realiza por
FACOEMULSIFICACION por Microincisión.
Se extrae el
cristalino y se implanta una Lente
Intraocular Multifocal, cuyas
características es que permite la visión de
lejos, visión intermedia y visión cercana.
A diferencia de la Cirugía
LASIK esta es un técnica que
da un beneficio agregado,
que al extraer el cristalino
natural no sufrirá de
catarata.
Algo muy importante con el
tema de la Presbicia, es la
comunicación paciente –
oftalmólogo. El cirujano
debe de ser muy cauteloso
ofreciendo las dos técnicas
y la que mejor se adapte a
sus condiciones visuales.
Hay que ser muy claro y
tener cuidado con las
expectativas que el Médico
Oftalmólogo pueda generar
con las técnicas por qué se
debe tener en cuenta y
siempre comunicar al
paciente, que ninguno de los
dos sistemas es “perfecto”.
PASOS DEL PROCEDIMIENTO CON
EXCIMER LASER:
PASO 1:
Usando un instrumento
llamado microqueratomo, el
cirujano crea una capa
protectora de tejido corneal
y suavemente la levanta.
PASO 2:
El excimer láser aplica luz
que le da una nueva forma a
la córnea, permitiendo que
las imágenes estén mejor
centradas en la retina para
corregir el error refractivo
PASO 3:
Finalmente la capa
protectora que fue creada se
la coloca en su lugar y
empieza a sanar
inmediatamente.
¿Seré un buen candidato para
cirugía?:
Para ser un buen candidato
al procedimiento la persona
que desee operarse con
EXCIMER LASER,
debe de estar inconforme con
el uso de lentes de marco o
contacto y que estéticamente
no se sienten conforme con
su uso.
Hay ciertas limitantes o
enfermedades que impiden que
se realice el procedimiento
de Cirugía LASIK:
-
Queratocono.
-
Uveítis
-
Catarata
-
Artritis reumatoide
-
Lupus eritematoso
-
Enfermedades autoinmunes
¿Qué tiempo dura el
procedimiento?:
Con el nuevo excimer láser
SCHWIND AMARIS el tiempo de
exposición al laser se ha
reducido por que el sistema
del Excimer Laser ha
aumentado en velocidad y
disminuyendo el tamaño del
punto del láser.
¿Es segura la cirugía láser?:
Es una de las preocupaciones
mas comunes que se da en la
consulta oftalmológica, el
“mito” de que podrían quedar
ciegos por la cirugía.
Solamente es un “mito”
porque el láser solo actúa a
nivel del estroma corneal
produciendo un aumento o
reducción de los radios.
¿Qué tiempo demora la
recuperación?:
Es un procedimiento
totalmente ambulatorio y se
lleva a cabo mediante
anestesia de anestesía
tópica (gotas), se aplica el
láser y luego se recomienda
reposo por seis horas.
¿Qué cuidados debo tener?:
Como todo procedimiento
medico debe de tener sus
cuidados normales para
evitar complicaciones
posteriores, las
recomendaciones son las
siguientes.
-
No frotarse el ojo.
-
Evitar el humo y polvo
¿Qué beneficios obtengo con la
cirugía?:
Es dejar de usar los lentes,
obteniendo una mejor
cantidad y calidad de
agudeza visual.
¿Qué beneficios obtengo con
Cirugía Láser Amaris?:
El Centro de Diagnóstico
Ocular tiene el orgullo de
comunicar a sus distinguidos
pacientes la adquisición del
láser más rápido, más fuerte
y más seguro, en el mundo.
Actualmente desde que se
inició los sistemas de
cirugía refractiva hasta la
fecha, ya vamos por la Sexta
Generación de Excimer Láser,
el SCHWIND AMARIS pertenece
a esta última generación.
El SCHWIND
AMARIS trabaja a 500 pulsaciones láser por
segundo y es el primer láser en el mundo que
ablaciona el tejido corneal con dos niveles
de energía diferentes. El 80% se ablaciona
en un nivel alto, acelerando así el
tratamiento. La corrección fina se lleva a
cabo con un nivel de energía bajo. Esto
incrementa la precisión. Gracias a este
procedimiento inteligente, una dioptría se
corrige en un promedio de menos de 2,5
segundos, con una precisión inigualable.
Además, el
SCHWIND AMARIS es el primer láser que no
compensa únicamente los movimientos lineales
del ojo (izquierda-derecha, arriba-abajo),
sino que también compensa los movimientos
rotatorios y la inclinación del ojo, antes y
durante la corrección láser, alcanzando, con
esto, una precisión y seguridad al paciente
sin precedentes.
Un spot muy
pequeño de 0,54 mm, crea una superficie de
tratamiento especialmente uniforme, que
incrementa la precisión de los resultados.
Su método para la distribución térmica
optimizada de las pulsaciones del láser,
protege el estroma eficientemente.
